Seminograma y REM

Unas de las pruebas básicas del hombre en los estudios de infertilidad es el seminograma y REM. Los valores del seminograma y REM que se aceptan actualmente de referencia son los que dio la OMS en 2010 que siguen vigentes.

¿Qué es un seminograma?

Es básicamente el análisis en una muestra de semen de la cantidad de espermatozoides (concentración), su forma (morfología) y movilidad. También son analizados una serie de parámetros bioquímicos y físicos.

En ocasiones si este primer seminograma está alterado, pasadas más de 2 semanas se repite para confirmar el diagnóstico ya que el semen varía mucho de una vez a otra. Al igual que afecta los días de abstinencia (se suelen recomendar entre 3 y 5 días), haber tenido fiebre, etc. Es recomendable realizar estas prueba del seminograma y REM en un laboratorio dedicado a la reproducción asistida

¿Cómo se realiza la recogida de la muestra de semen?

Es por masturbación que se vierte en un recipiente de plástico de boca ancha que se proporciona en la clínica.

En el caso de presentar problemas de erección se puede tomar algún inhibidor de la fosfodiesterasa 5 unos 30 minutos previamente a la recogida de muestra.

En pacientes con lesiones de la médula espinal existen varios mecanismos para obtener la muestra de semen.

Tiempo de abstinencia: 3 a 5 días.

Lugar de recogida: preferiblemente la clínica, en caso de no poder ser así el tiempo entre la recogida y la entrega debe ser menor de 1 hora

¿Cuáles son los valores de normalidad de un seminograma y REM (recuento de espermatozoides móviles)?

Los más importantes son los siguientes

  • Volumen: > 1.5 mL
  • Concentración de espermatozoides: > 15 millones/ mL
  • Movilidad progresiva: > 32 %
  • Formas normales: > 4 %
  • REM (recuento de espermatozoides móviles): > 5 millones/ mL

¿Cuáles son las alteraciones más frecuentes del seminograma?

  • Volumen: Cuando se tiene un volumen bajo puede ser por una mala recogida, hipogonadismo (cuando los testículos no producen hormonas o pocas), obstrucción de los conductos por una infección, ausencia congénita de la vesícula seminal y conductos deferente, eyaculación retrógrada (hacia atrás) frecuente en pacientes con cirugía de la próstata o alteraciones neurológicas.
  • Concentración de espermatozoides: se le llama oligozoospermia un concentración de espermatozoides inferior a 15 millones/mL. Si no se ven espermatozoides, se centrifuga la muestra de semen y si de esta manera se encuentran se le llama criptozoospermia en este caso < 100.000 espematozóides por mL. En el caso de no encontrar espermatozoides hablamos de azoospermia.
  • Movilidad de los espermatozoides: en el caso de ser < 32 % se le denomina astenozoospermia.
  • Forma de los espermatozoides: si es inferior al 4 % se le denomina teratozoospermia. Es muy importante la morfología ya que se asocia con el resultado de la inseminación artificial y por otra parte nos puede ayudar a decidir si hacemos hacer FIV o ICSI.

Pueden aparecer varias alteraciones y se le ponen cada una de las palabras anteriores por ejemplo: oligo-asteno-teratozoospermia.

Podemos encontrar otros tipos celulares como los leucocitos (células de defensa del cuerpo humano) y se habla de leucospermia en el caso de tener > 1×106 leucocitos/mL. En estos casos debemos de realizar un cultivo para ver si existe infección, aunque lo más frecuente es que no se tenga la infección.

FUENTES:

 

 

17 comentarios en “Seminograma y REM”

  1. Es probable un embarazo normal con 4% de morfología normal, un semen denso y hiperviscoso, un hombre de 40 años??? O es necesario hacer fecundación invitro???

    1. Buenos días Nathalie, no podemos realizar consultas médicas por esta vía tendría que ser en una plataforma segura. Con la información que me aportas no es suficiente para poder opinar de cual es el mejor tratamiento a realizar es necesario todo el informe y posiblemente hablar con el laboratorio ya que hay matices que se deben consultar con los biólogos.
      Un saludo.

  2. Análisis microscópico

    Viscosidad aumentada
    Cuerpos gelatinosos negativos
    Color transparente
    Ph 8
    Volumen 3.6 ml

    Tengo 100,000 /ml de concentración espermatica .

    Inmóviles 100%
    Movilidad progresiva 0%
    Progresiva lenta 0%
    Movilidad total 0%
    Vitalidad espermatica 85%

    Se me diagnosticó en mi espermabioscopia

    Criptozopermia y astenozoopermia total

    Mi pregunta es ? Puedo embarazar naturalmente ?

    1. Buenos días Enrique, con los parámetros que indicas sería muy complicado un embarazo de forma natural. Un seminograma aislado no es determinante, sería recomendable repetirlo y valorar otras pruebas en consenso con el urólogo y el laboratorio de andrología.

      Un saludo.

  3. Hola!
    Mi seminograma tienes los siguientes parámetros:

    En Microscópico:
    Concentración: 76.0 mill/me
    N total espermatozoides: 380.0 millones
    Movilidad Progresiva: 73%
    Normales: 3%

    En REM:
    Concentración: 250.0 mill/ml
    Volumen:0.5ml
    REM: 103.8 millones
    Movilidad Progresiva: 83%

    Diagnóstico: Teratozoospermia.

    Tengo 35 años.
    Mi pregunta es,si puedo embarazar naturalmente?o cuál sería el mejor método o tratamiento?

    Gracias y un saludo

    1. Buenas tardes, es posible, lo único en contra son las formas normales que están justo por debajo del límite de la normalidad y puede reducir discretamente las posibilidades.

      Un saludo.

  4. Buenas tardes
    Con los siguientes resultados del seminograma, sería posible un embarazo de forma natural?
    Inmóviles: 82%
    No progresivos: 11%
    Progresivos: 7%
    Normales semi: 14%
    Volumen seminal: 1,5
    Cantidad seminal: 45 mill/mil

    Un saludo y gracias

    1. Buenas tardes Manu, posible es pero está alterado y no cumple con todos los parámetros de normalidad que marca la OMS, con lo que las posibilidades se reducen.
      Un saludo.

  5. Estimado:
    Quería consultarle por los resultados de mi espermograma.
    En un análisis tuve un 4% de formas normales, en otro cuatro meses después 1% normales. Con mi pareja estamos intentando el embarazo desde hace 7 meses. Tengo 34 años y ella 38.
    Los demás parámetros seminales fueron normales con holgura en ambos análisis.
    ¿Estos resultados indican infertilidad?

    Saludos!

    1. Buenas tardes Ramón, el seminograma varía de una muestra a otra. El límite normalidad de las formas normales es del 4%. No indique infertilidad pero podéis tener más dificultad para conseguir un embarazo. De cualquier forma debes de tener en cuenta la edad de tu pareja ya que la edad de la mujer es muy importante caras al embarazo. Os recomiendo una consulta en una unidad de reproducción asistida y valorar vuestro caso detenidamente.
      Un saludo.

  6. Buenas tardes,
    Mi marido tiene 29 años y yo 26 llevamos unos 8 meses buscando embarazo y justo hoy nos han dado los resultados del seminograma ¿es posible embarazo natural? :
    -Morfologia normal:4%
    – Móviles progresivos:35 %
    – Móviles no progresivos: 5 %
    – Inmóviles: 60%
    – Recuento de espermatozoide en seminograma: 72 mill/eyac.
    – Recuento espermatozoide por mil: 45mill/mil.

  7. Buenas Tardes Doctor.

    Saludos desde Panamá.

    Quería consultarle sobre un embarazo natural o inseminación: Según estos valores:
    Volumen 1.0
    Morfología normal 1%
    Movilidad progresiva 78%
    Concentración 258mllo

    Movilidad REM
    Movimiento progresivo 98%
    Movimiento no progresivo 2%

    1. çbuenas tardes Edwin, el valor de las formas normales es bajo y el volumen, sería recomendable poner tratamiento y volver a repetirlo. En estas condiciones se dificulta la posibilidad de conseguir embarazo pero no son imposibles.
      Un saludo.

  8. Buenas tardes estos son mis resultados

    PARAMETROS A EVALUAR RESULTADOS
    Volumen: 2.30
    PH: 8.00
    Consistencia: Normal
    Licuefacción: <30 Minutos

    Exámen Microscópico

    Celulas redondas (millones / ml): 2 Millones / ml
    Debris: ++
    Concentración (millones / ml): 5
    Concentración total (milllones): 11.5
    Espermatozoides motilidad progresiva(millones / ml): 0.65 Millones / ml
    Aglutinación: No
    Vitalidad: 76 %

    Motilidad Espermática
    PARAMETROS A EVALUAR
    Progresivos (a+b): 13 %
    No progresivos (c): 12 %
    Inmóviles (d): 75 %

    Morfología Espermática
    PARAMETROS A EVALUAR RESULTADOS
    Normales: 3 %
    Anormales de cabeza: 39 %
    Microcéfalo: 13 %
    Macrocéfalo: 11 %
    Bicéfalo: 0 %
    Bicaudos: 0 %
    Anomalías de cola: 34 %
    Inmaduros: 0 %

    Con estos resultados puedo embarazar a mi esposa de manera Natural.

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